冠心病的发展是一个多因素、多阶段的复杂过程，通常进展缓慢，但可能因不稳定斑块破裂急剧恶化，影响心脏供血，导致心绞痛、心肌梗死等后果。其发展过程可分为关键阶段，药物治疗至关重要，是控制病情、降低心血管事件风险的基石。
一、脂质沉积与斑块形成
冠心病初期，血液中低密度脂蛋白胆固醇等脂质在冠状动脉内壁沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。
二、斑块进展与血管狭窄
随着时间推移，斑块内纤维组织增生、钙质沉积，斑块变大变硬，致使冠状动脉管腔狭窄，心脏供血减少。
三、不稳定斑块与急性事件
部分斑块因内部炎症反应变得不稳定，易破裂形成血栓，引发急性冠脉综合征，包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。
在治疗方面，常用药物如下：
1、抗血小板药物：如阿司匹林，可预防血栓形成。
2、他汀类药物：如阿托伐他汀，能降低血脂，稳定斑块，减缓动脉粥样硬化进展。
3、β受体阻滞剂：如美托洛尔，可减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
4、硝酸酯类药物：如硝酸甘油，能扩张冠状动脉，增加心脏供血。
5、ACEI或ARB类药物：如卡托普利或厄贝沙坦，可改善心脏功能，预防心力衰竭。
冠心病发展复杂，需综合治疗，合理用药很关键。